Формы выпуска
Фасовка

Наличие в аптеках

  • Название и адрес
    Время работы
    Номер телефона
     
  • Посмотреть дозировки от 501.8 руб.
  • Посмотреть дозировки от 501.8 руб.
  • Посмотреть дозировки от 526 руб.
  • Посмотреть дозировки от 545.5 руб.
  • Посмотреть дозировки от 545.5 руб.
  • Посмотреть дозировки от 569.8 руб.
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Цитофлавин

Общие сведения

Торговое название:

Цитофлавин (Cytoflavin)

Международное название:

Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота (Inosinum + Nicotinamidum + Riboflavinum + Acidum succinicum)

Фармакологическая группа:

метаболическое средство, препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие

Описание:

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро таблеток от жёлтого до жёлто-оранжевого цвета.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Прозрачная жидкость жёлтого цвета.

Код АТХ:

N07XX. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие

Состав

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Состав на 1 таблетку:

Активные вещества: янтарная кислота - 0,300 г, инозин (рибоксин) - 0,050 г, никотинамид - 0,025 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) -0,005 г;

Вспомогательные вещества: повидон -0,00810 г, кальция стеарат - 0,00390 г, гипромеллоза - 0,00360 г, полисорбат 80 -0,00040 г;

Кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] - 0,02902 г, пропиленгликоль -0,00291 г, краситель азорубин (кармуазин) (Е 122)-0,00007 г.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Активные вещества: янтарная кислота - 100 г, никотинамид - 10 г, рибоксин (инозин) - 20 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) - 2 г;

Вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглюмин) - 165 г, натрия гидроксид - 34 г, вода для инъекций - до 1,0 л.

Показания к применению

(курсив)ТАБЛЕТКИ

У взрослых в комплексной терапии:

1. последствия инфаркта мозга;

2. других цереброваскулярных болезней (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);

3. неврастении (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Показания к применению

У взрослых в комплексной терапии:

1 - инфаркта мозга;

2 - последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);

3 - токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28-36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:

- при церебральной ишемии.

Противопоказания

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Не рекомендуется для применения у детей до 18 лет в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания.

Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

С осторожностью

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения), артериальная гипотензия, нефролитиаз, сопутствующая подагра, гиперурикемия.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

При нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата ЦИТОФЛАВИН обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации, в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период.

Способ применения и дозы

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8-10 часов. Таблетки следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой (100 мл).

Рекомендован приём препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 часов).

Продолжительность курса лечения 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

У взрослых

ЦИТОФЛАВИН применяют только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Скорость введения 3-4 мл/мин.

1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.

2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.

3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8-12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии -в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания - однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения - первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузнойного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Побочные действия

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области. Возможны` аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда. К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом:

очень частые (>1/10);

частые (>1/100 - <1/10);

нечастые (>1/1000 - <1/100);

редкие (>1/10000 - <1/1000);

очень редкие (<1/10000);

частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: очень редко -; головная боль, головокружение, парестезии, тремор.

Нарушения психики: очень редко - психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).

Нарушения со стороны сердца: очень редко - тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений.

Нарушения со стороны сосудов: очень редко - повышение или понижение артериального давления, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.

Нарушения со стороны дыхательной системы: очень редко - затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу, дизосмия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожный зуд, сыпь, отёчность лица, крапивница.

Нарушения со стороны обмена веществ: очень редко - транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости возможно развитие алкалоза.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены. Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания

(курсив)ТАБЛЕТКИ

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

ЦИТОФЛАВИН не оказывает влияния на: способность управлять транспортными средствами, работу с движущимися механизмами, работу диспетчеров и операторов.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Введение препарата новорождённым (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.

Скорость введения раствора, содержащего ЦИТОФЛАВИН, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорождённым (недоношенным) детям:

- находящимся на искусственной вентиляции лёгких, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;

- при сохранённом спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.

У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателя глюкозы крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

ЦИТОФЛАВИН не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами.

Передозировка

(курсив)ТАБЛЕТКИ

До настоящего времени случаев передозировки препаратом ЦИТОФЛАВИН установлено не было.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Случаев передозировки не наблюдалось. При передозировке проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидине гормоны ускоряют его метаболизм.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.

Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.

Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).

Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

(курсив)ТАБЛЕТКИ

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН компонентов.

Янтарная кислота (ЯК) - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.

При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.

Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинадегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД).

Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным; воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН компонентов.

ЦИТОФЛАВИН усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и Р-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез гамма-аминомасляной кислоты в нейронах.

ЦИТОФЛАВИН увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани. ЦИТОФЛАВИН улучшает коронарный и мозговой кровотоки, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата ЦИТОФЛАВИН в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

Фармакокинетика:

(курсив)ТАБЛЕТКИ

ЦИТОФЛАВИН обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови - 5 часов, среднее время удержания в крови - 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови - 2 часа, среднее время удержания в крови --4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный ЦИТОФЛАВИН) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Янтарная кислота: пик концентрации определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, равновесный объём распределения - около 60 л, общий клиренс - около 0,6 л/мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения - около 40 л, общий клиренс - около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы - 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах - преимущественно в неизменённом виде.

Срок годности

(курсив)ТАБЛЕТКИ

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

(курсив)ТАБЛЕТКИ

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 град.С.

Хранить в недоступном для детей месте.

(курсив)РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 град.С. Хранить в недоступном для детей месте.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аналоги с таким же действующим веществом не найдены
Ангиокардил
  • раствор для инъекций – от 291руб.
Берлитион 600
  • концентрат для инфузий – от 947руб.
Глицин
  • таблетки подъязычные – от 55руб.
Глицин форте
  • таблетки подъязычные – от 79руб.
Дибикор
  • таблетки – от 387руб.
Игрель
  • капли глазные – от 111руб.
КардиоАктив Таурин
  • таблетки – от 515руб.
Кардионат
  • капсулы – от 474руб.
Кокарбоксилаза
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 218руб.
Корилип
  • суппозитории для ректального введения – от 434руб.
Магнемакс
  • таблетки – от 590руб.
Магнерот
  • таблетки – от 342руб.
Мельдоний
  • капсулы – от 232руб.
  • раствор для инъекций – от 148руб.
Метионин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 135руб.
Милдовел
  • раствор для инъекций – от 290руб.
Милдронат
  • капсулы – от 374руб.
  • раствор для инъекций – от 605руб.
Натрия аденозинтрифосфат / АТФ
  • раствор для инъекций – от 334руб.
Октолипен
  • капсулы – от 380руб.
  • концентрат для инфузий – от 511руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 707руб.
Офтофон таурин
  • капли глазные – от 102руб.
Рибоксин
  • раствор для инъекций – от 171руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 101руб.
Таурин
  • капли глазные – от 27руб.
Таустин
  • капли глазные – от 111руб.
Тауфон
  • капли глазные – от 145руб.
Тиоктовая кислота
  • концентрат для инфузий – от 470руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 681руб.
Тиолепта
  • таблетки покрытые оболочкой – от 744руб.
Элькар
  • раствор для внутреннего применения – от 400руб.
  • раствор для инъекций – от 553руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача