Для пациентов, которые не могут проглотить препарат Эксхол Форте таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, или с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в капсулах или суспензии. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью. Их следует принимать регулярно.
Растворение холестериновых желчных камней
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты па 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:
до 60 кг 1 таблетка
61 - 80 кг 11/2 таблетки
81 - 100 кг 2 таблетки
более 100 кг 21/2 таблетки
Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 месяцев. Если после 12 месяцев лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.
Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 месяцев при ультразвуковом исследовании или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.
В составе комплексной терапии:
Лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 1 1/2 до 3 1/2 таблеток (14 +/- 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).
В течение первых 3 месяцев лечения, суточную дозу следует разделить на несколько приемов. После улучшения функциональных показателей печени, можно перейти на однократный прием суточной дозы в вечернее время.
---------T--------T--------------------------------------------¬
¦ Масса ¦Суточная¦ Эксхол Форте таблетки, покрытые пленочной ¦
¦ тела ¦ доза ¦ оболочкой,500 мг ¦
¦ (кг) ¦(мг/кг) +----------------------------T---------------+
¦ ¦ ¦ первые 3 месяца ¦ В последующем ¦
¦ ¦ +---------T--------T---------+---------------+
¦ ¦ ¦ утро ¦полдень ¦ вечер ¦ Вечер ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (однократный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прием) ¦
+--------+--------+---------+--------+---------+---------------+
¦ 47-62 ¦ 12-16 ¦ 1/2 ¦ 1/2 ¦ 1/2 ¦ 11/2 ¦
+--------+--------+---------+--------+---------+---------------+
¦ 63-78 ¦ 13-16 ¦ 1/2 ¦ 1/2 ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------+--------+---------+--------+---------+---------------+
¦ 79-93 ¦ 13-16 ¦ 1/2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 21/2 ¦
+--------+--------+---------+--------+---------+---------------+
¦ 94-109 ¦ 14-16 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 3 ¦
+--------+--------+---------+--------+---------+---------------+
¦ более ¦ - ¦ 1 ¦ 1 ¦ 11/2 ¦ 31/2 ¦
¦ 110 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------+---------+--------+---------+----------------
Применение урсодезоксихолевой кислоты для лечения первичного билиарного цирроза может продолжаться в течение неограниченного времени. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1/2 таблетке ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1/2 таблетки) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
По 250 мг (1/2 таблетки) ежедневно вечером перед сном.
Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15 мг/кг в 2-3 приема. Также было показано, что при дозе 20 мг/кг в сутки улучшается гистология и функциональные тесты печени у пациентов с ПСХ.
Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Муковисцидоз (в составе комплексной терапии) у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет: 20 мг/кг/сут в 2-3 приема с последующим увеличением до 30 мг/кг/сут при необходимости.
---------------T-------------T---------------------------------------¬
¦ Масса тела ¦Суточная доза¦ Эксхол Форте, таблетки, покрытые ¦
¦ (кг) ¦(мг/кг массы ¦ пленочной оболочкой, 500 мг ¦
¦ ¦ тела) +------------T-------------T------------+
¦ ¦ ¦ утро ¦ полдень ¦ вечер ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 20-29 ¦ 17-25 ¦ 1/2 ¦ - ¦ 1/2 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 30-39 ¦ 19-25 ¦ 1/2 ¦ 1/2 ¦ 1/2 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 40-49 ¦ 20-25 ¦ 1/2 ¦ 1/2 ¦ 1 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 50-59 ¦ 21-25 ¦ 1/2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 60-69 ¦ 22-25 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 70-79 ¦ 22-25 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 1/2 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 80-89 ¦ 22-25 ¦ 1 ¦ 1 1/2 ¦ 1 1/2 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 90-99 ¦ 23-25 ¦ 1 1/2 ¦ 1 1/2 ¦ 1 1/2 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ 100-109 ¦ 23-25 ¦ 1 1/2 ¦ 1 1/2 ¦ 2 ¦
+--------------+-------------+------------+-------------+------------+
¦ >110 ¦ ¦ 1 1/2 ¦ 2 ¦ 2 ¦
L--------------+-------------+------------+-------------+-------------